Endokriene onvrugbaarheid is die gevolg van 'n hele kompleks van hormonale afwykings wat lei tot onreëlmatige ovulasie of hul totale afwesigheid by vroue. By mans word hierdie patologie gemanifesteer deur 'n skending van spermatogenese en 'n afname in die gehalte van sperma. In die hart van endokriene onvrugbaarheid is oortredings in die funksionering van die tiroïedklier, hipotalamus-pituïtêre stelsel, gonades.
Tydige behandeling van sulke afwykings in die liggaam lei tot die aanvang van 'n gewenste swangerskap in 70-80% van alle gevalle van endokriene onvrugbaarheid. Andersins, die enigste manier om suksesvolle bevrugting van 'n kind te behaal, is die metode van in vitro-bevrugting. Die keuse van die metode van onvrugbaarheidsbehandeling word slegs bepaal ná 'n volledige opname van die gades. Dit is belangrik dat beide gades die eksamen en ontledings voltooi. En aangesien hulle verskeie oorsake van oortredings van die funksies van die voortplantingstelsel geïdentifiseer kan word, begin die behandeling gewoonlik met die redes wat van groot belang is vir bevrugting.
Terapie van endokriene onvrugbaarheid moet individueel geskei en gekeur word. Kriteria vir die keuse van 'n behandelingsmetode is: die oorsake, die duur van onvrugbaarheid, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes.
Onvoldoende van die luteale fase
Een van die oorsake van die skending van ovulasie. Hierdie patologie word vergesel deur onvoldoende funksionering van die geel liggaam, wat lei tot sekretoriese veranderinge in die endometrium. Met ander woorde, so 'n endometrium is onvanpas vir ovum implantering. Patologie kan ontwikkel om verskeie redes: as gevolg van tiroïed disfunksie, funksionele hiperprolactinemie, chroniese inflammasie van die geslagsdele, hipertandrogene. Byna altyd begin behandeling met die gebruik van estrogeen-progestogeen, wat help om ovulasie te bereik. Gewoonlik word monofasiese kombinasie voorbereidings voorgeskryf. Die duur van hul ontvangs is 3-5 siklusse. In die toekoms is dit moontlik om behandeling te doen met direkte stimulante van ovulasie.
In die afwesigheid van 'n positiewe effek word preparate wat gonadotrope hormone bevat (menogon, humegon) in die behandelingsregime ingesluit, en chorioniese gonadotropien word in 'n ovulatoriese dosis onder ultraklankbegeleiding toegedien. As die gebrek aan luteale fase 'n gevolg is van hiperprolactinemie of hiperandrogenisme, word daar ook addisionele ergotalkaloïede of deksametasoon (norprolac, parlodel) voorgeskryf.
Sindroom van chroniese anovulasie
Hierdie patologie kan veroorsaak word deur endokriene siektes soos hiperprolactinemie van nie-tumor- en tumor oorsprong, polisistiese ovariumsindroom, hyperandrogenisme van adrenale oorsprong, hipotalamus-pituïtêre disfunksie, asook 'n sindroom van weerstandbiedende eierstokke of 'n sindroom van uitgeputte eierstokke. Die doel van behandeling vir sulke versteurings is om ovulasie te stimuleer. In die geval van polisistiese ovariumsindroom word die effek van reaksie eers bereik, en dan word ovariale stimulasie gestimuleer deur gebruik te maak van gonadotropien- of anti-estrogeenpreparate. Die duur van die behandeling met hormone is 3-5 siklusse. In die afwesigheid van 'n positiewe effek word chirurgiese ingryping uitgevoer in die vorm van wigreseksie, bilaterale ovariale biopsie en elektrokutie van die eierstokke. Hierdie operasies word uitgevoer deur laparoskopiese toegang.
Met vroeë uitputting van die eierstokke en met die ontwikkeling van weerstandbiedende eierstokke, is die stimuleringsterapie ondoeltreffend. Daarom word onvrugbaarheidsbehandeling uitgevoer met behulp van 'n skenkerei op die agtergrond van substitusieterapie, wat moontlik gemaak is deur die bekendstelling van in vitro fertiliserings- en embrio-oordragstegnologie in die mediese praktyk.
In medisyne is daar 'n mening dat 100% sukses in die behandeling van hormonale onvrugbaarheid met 'n korrek gediagnoseerde patologie verwag kan word en in gevalle waar die skending van ovulasie deur 'n enkele oorsaak in die gesin veroorsaak word. Maar in die praktyk is hierdie aanwyser ietwat laer en is dit ongeveer 60-70%.