Ware voortydige puberteit
Premature puberteit word waar beskou as dit geassosieer word met 'n oormatige hoë vlak van twee hormone wat deur die pituïtêre produk geproduseer word: follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende hormoon (LH), genaamd gonadotropiene. Hierdie hormone stimuleer die seksuele kliere (testes en eierstokke). FSH en LH is belangrik vir normale seksuele ontwikkeling. As hulle oorskot geproduseer word, kan puberteit voortydig kom en vinniger vorder. Ware voortydige puberteit, veral by jong mans, kan ook geassosieer word met strukturele veranderinge in die brein, byvoorbeeld as gevolg van aangebore afwykings soos hydrocephalus (hydrocephalus), en ook met 'n verminderde funksie van die tiroïedklier.
Voorregtelike voortydige puberteit
Oor pseudo-voorlopige puberteit praat wanneer dit nie geassosieer word met 'n oormaat FSH en LH nie, maar daar is toestande wat lei tot 'n toename in die vlak van sirkulerende geslagshormone (testosteroon by seuns en oestrogenen by meisies). Valse voortydige puberteit is minder algemeen as waar, en die oorsake daarvan kan gewasse van die eierstokke, testes en byniersels, sowel as orale steroïede wees. Ten einde die probleme wat verband hou met veranderinge in die sielkundige toestand en gedrag as gevolg van voortydige puberteit te oorkom, benodig die tiener en sy gesin sielkundige berading en ondersteuning. Hierdie veranderinge gee meer kommer oor voortydige puberteit as vir normale. Die bewustheid van jonger kinders is minder as dié van ouer kinders, dit is gereed om die probleme wat verband hou met fisiese volwassenheid en die impak van hormone te oorkom.
• Individuele berading is dikwels nuttig vir jong kinders wat probleme ondervind met vroeë puberteit.
Foute in diagnose
'N Onjuiste diagnose van voortydige puberteit kan in die volgende gevalle gemaak word:
- Vroeë ontwikkeling van melkkliere
In sommige meisies kan die kuikels op die ouderdom van ses maande tot twee jaar groot word. Die proses kan eenzijdig of bilateraal wees. In hierdie geval is daar geen skaamhare en groeispoed nie. Hierdie toestand is nie 'n teken van die siekte nie en vereis nie behandeling nie.
- Harde diagnose van voortydige puberteit
By meisies onder die ouderdom van agt en by seuns onder die ouderdom van nege, kan pubiese groei voorkom in die afwesigheid van ander sekondêre seksuele eienskappe. Dikwels word hierdie verskynsel waargeneem in kinders in die lande van Asië, Afrika en die Karibiese Eilande. So 'n staat kan geassosieer word met 'n tydelike versnelling van groeikoerse. Behandeling word gewoonlik nie benodig nie, maar indien sulke verskynsels in 'n kind onder ses jaar voorkom, kan dit kommerwekkend wees. Premature puberteit by seuns is veel minder algemeen as by meisies, en word dikwels geassosieer met 'n ernstige siekte, soos 'n brein tumor. As die seun tekens van voortydige puberteit het, veral vergesel van 'n bilaterale toename in testikels, is die oorsaak gewoonlik 'n verhoogde vlak van pituïtêre hormone (FSH en LH) in die bloed. As 'n tiener egter tydens die puberteit 'n eensydige vergroting van die testikel het, kan 'n mens sy tumor vermoed. As die seun al die eksterne manifestasies van puberteit het, maar hy het klein (prepubertal) testikels wat stadiger as ander dele van die liggaam ontwikkel, kan dit beteken dat die oorsaak van voortydige puberteit hiperfunksie is.
Bestuur van pasiënte
Die eerste stap in die behandeling van pasiënte met voortydige puberteit is die identifisering van die oorsaak daarvan. In die aanvanklike stadium is dit nodig om 'n brein tumor uit te sluit. Wanneer die oorsaak geïdentifiseer word, word maatreëls beplan vir die effektiewe uitskakeling daarvan.
Volwassenheid van die skelet
Seksuele volwassenheid, beide normaal en voortydig, word vergesel deur die ontwikkeling van die skelet. Na 'n sprong in groei in die pubertal periode, hou die lang buise van die ledemate op om te groei. Premature puberteit word geassosieer met kortgrootte, aangesien die groei van bene in hierdie kinders vertraag, en dan op 'n vroeë ouderdom ophou as in gesonde kinders. Kleingroei kan 'n sterk sielkundige impak op die kind hê, dus in premature puberteit vertraag 'n belangrike deel van die behandeling die tempo van vorming van die beenstelsel. Die oorsaak van voortydige puberteit by meisies is skaars. Dikwels is daar 'n vroeë manifestasie van tekens van normale puberteit. In hierdie geval sal puberteit op dieselfde manier voortgaan asof dit begin op 'n ouderdom wat pas by die norm. Hierdie tipe voortydige puberteit kan beide 'n oorerflike en 'n enkele geval wees as 'n soortgelyke patologie nie in die familiegeskiedenis waargeneem word nie.
Verwagte siekte
Om 'n meisie van enige siekte te vermoed is noodsaaklik indien seksuele volwassenheid nie volgens die standaardskema voorkom nie; Byvoorbeeld, wanneer gelyktydig met die groei van die melkkliere op die pubis voorkom, verskyn slegs individuele hare of ontstaan die ontwikkeling van sekondêre seksuele karakters vinniger as normaal. Een van hierdie siektes is Albright-McCun se siekte, wat gekenmerk word deur skade aan die vel-, been- en endokriene kliere, sowel as voortydige menstruasie. Ook moet die teenwoordigheid van enige latente siekte vermoed word as daar tekens van breinskade is.
opname
Met voortydige puberteit in 'n meisie kan die waarskynlikheid van 'n verborge siekte beoordeel word met behulp van ultraklank van die pelviese organe. In hierdie geval word die baarmoeder en die eierstokke hoofsaaklik ondersoek. As vroeë puberteit 'n variant van die norm is, en nie 'n gevolg van die siekte nie, sal ultrasoniese ondersoek die verwagte veranderinge in interne organe wat tydens normale puberteit voorkom, bevestig. In die besonder sal ultraklank 'n toename in die baarmoeder en veelvuldige siste in die eierstokke toon. Die afwesigheid van hierdie eienskappe moet die kinderarts waarsku. In die meeste gevalle is daar egter geen abnormaliteit nie - en daar is geen verdere ondersoek nodig nie.