Soms kan seksuele differensiasie egter geskend word, en by geboorte kan dit moeilik wees om die kind se deel van die seks te bepaal. Hermafrodiet, die struktuur van voortplantingsorgane - wat kan met 'n kind wees?
Basiese terme
Vir die beskrywing van 'n individu met tekens van beide 'n vrou en 'n man, word die term "hermafrodiet" gebruik. By sommige diersoorte is dit die norm. In 'n persoon verwys so 'n patologie na oortredings van seksuele differensiasie.
dubbelslagtigheid
Die woord "hermafrodite" kom van die naam van God, die seun van Hermes en Aphrodite, in antieke Griekse mitologie gekombineer in een liggaam met 'n vroulike nimf. In medisyne word hierdie term gebruik om na sekere soorte interseksuele toestande te verwys:
Ware hermafroditisme
Gekenmerk deur die ontwikkeling van die fetus op dieselfde tyd manlike en vroulike voortplantingsorgane. Hierdie persoon het beide manlike en vroulike gonades, en in sommige gevalle - gekombineerde seksklier (ovotestis), wat weefselelemente van die eierstokke en testes het. Ware hermafroditisme is baie skaars. In die wêreld word mediese literatuur slegs sowat 400 sulke gevalle beskryf. Hierdie pasiënte het aansienlike veranderlikheid in die struktuur van interne en eksterne geslagsorgane getoon. Die meeste neonatale hermafrodiete het egter meer uitgesproke tekens van die manlike geslag gehad.
pseudohermaphroditism
Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van gemengde eksterne geslagsorgane, terwyl die geslagskliere korrek gevorm word deur manlike of vroulike tipe.
Psevdogermabooditizm
Pseudohermafroditisme is 'n groep patologiese toestande waarin 'n individu eksterne tekens van beide geslagte het, en die geslagskliere word gevorm volgens 'n manlike of vroulike tipe. Hierdie mense het testikels of eierstokke, en nie albei nie. Pseudohermafroditisme is 'n redelik seldsame siekte, maar dit kom baie meer dikwels voor as ware hermafroditisme. Daar is twee hoofsoorte pseudohermafroditisme: manlik en vroulik. Met vroulike hermafroditisme, lyk die vergrote labia en klitoris 'n skrotum en 'n penis.
redes
Die seksuele dualiteit van manlike pseudohermafrodiete kan te wyte wees aan verskeie redes, byvoorbeeld die skending van die vorming van testes in die periode van embrionale ontwikkeling (gonadale dysgenese), die onsensitiwiteit van die liggaamsweefsel tot testosteroon, die tekort aan ensieme wat die reaksie van weefsels op testosteroon verseker.
Vroulike pseudohermafroditisme
Vroulike pseudohermafrodiete het 'n vroulike chromosoomstel (46, XX), maar hul eksterne geslagsorgane word gedeeltelik of heeltemal in die manlike tipe gevorm. Hulle kan 'n hipertrofiese klitoris hê wat op 'n penis lyk. Die vaginale opening is dikwels gesluit. Manlike voorkoms word gewoonlik veroorsaak deur oormatige produksie van manlike hormone deur die byniere tydens embrio-ontwikkeling.
Ensieminsufficiëntie
Die oorsaak van hierdie ongewone siekte kan 'n skending wees van die produksie van ensieme deur die byniere, meestal 21-hidroksilase. Hierdie ensiem is nodig vir die produksie van twee belangrike hormone van die byniere, kortisol en aldosteroon. Met die tekort aan 21-hidroksilase word hierdie hormone in onvoldoende hoeveelhede geproduseer. Op hormonale wanbalans reageer die liggaam deur die produksie van adrenokortikotropiese hormoon te verhoog, wat weer die funksie van die byniere bevorder.
Manlike geslagshormone
Met 'n toename in die vlak van adrenokortikotropiese hormoon word die adrenale kliere geaktiveer, wat onder andere manlike geslagshormone, androgenen produseer. Onder hulle invloed in die vroulike liggaam verskyn manlike simptome. Kinders met sulke afwykings dwarsdeur die lewe benodig substitusieterapie met analoë van kortisol en aldosteroon. Dit is egter onmoontlik om die vermiste ensiem te vul. As die kind seksuele dualiteit het, is dit nodig om te besluit of hy manlik of vroulik sal wees. Dit is nodig om die belange van die kind in ag te neem. Seksuele dualiteit gebeur, dit is klaarblyklik al by geboorte. Daarom is dit uiters belangrik om noodmaatreëls te tref. Die ongedissiplineerde behandeling van 'n hermafrodiet kind kan ernstige probleme vir beide homself en sy ouers veroorsaak. Toepaslike behandeling word gewoonlik aangestel onmiddellik na die voorkoms van die baba in die lig.
'N Seun of 'n meisie?
Alle moeders en vaders wil weet watter geslag hulle pasgebore is. As daar twyfel daaroor is, moet 'n vinnige reaksie nie gegee word nie. Dit is egter moeilik vir mediese spesialiste om nie die hoofvraag van ouers te beantwoord nie - hulle word gedwing om te sê of dit 'n seun of meisie is.
Vertraag met die besluit
Die probleem lê ook in die feit dat die besluit oor geslag, wat onmiddellik na die geboorte geneem is, daarna baie moeilik is om te verander. Van die begin af behandel ouers en familie seuns en meisies anders. Hierdie verskil manifesteer hom dadelik - byvoorbeeld, pasgebore seuns is geklee in blou klere en meisies - in pienk. Daarbenewens word die kind se bewustheid van sy seks ongeveer 'n jaar en 'n half gelede gevorm. Daarom is dit in sommige gevalle beter om seks aankondiging uit te stel as om 'n haastige en verkeerde besluit te neem.
Sielkundige gevolge
Dokters en pasiënte moet oor die toekoms dink en in ag neem dat die kritiese houding van 'n persoon tot sy voorkoms - en veral vir seks - ernstige sielkundige gevolge kan veroorsaak.
kinderjare
Kinders-hermafrodiete kan besef dat hulle anders is as ander wanneer hulle met hul maats in die skool begin kommunikeer. Hulle kan ook ouers se bekommernisse raaksien oor hul seksuele ambivalensie.
Die pubertal periode
Die pubertalperiode is 'n belangrike stadium van ontwikkeling vir elke persoon. Probleme op hierdie ouderdom wat verband hou met geslagsidentiteit of voorkoms is algemeen bekend en kan baie traumaties wees. By hermafrodiete kan die pubertalperiode selfs harder gaan. Party van hulle kan puberteit vertraag. Ander kan versteur word deur merkbare veranderinge in die liggaam, byvoorbeeld haregroei op die gesig en 'n toename in die klitoris van 'n meisie, die ontwikkeling van die melkkliere in 'n jong man.
Seksbepaling
Voordat besluit word oor die keuse van seks van hermafrodiet, moet die dokter in detail met die ouers bespreek wat die beste vir die kind is. Die korrekte taktiek van aksie ten opsigte van die hermafrodiet kind impliseer onthouding van haastige stellings oor sy seks.
Die Raad
Vir elke pasiënt word 'n konsultasie gehou met die deelname van pediaters, sowel as gespesialiseerde spesialiste. Op grond van genetiese studies en ultraklank resultate word die mees aanvaarbare seks vir 'n kind bepaal. Ultraklankondersoek kan visualisering van interne organe, soos die baarmoeder of testikels wat nie die normale posisie bereik het nie. Ouers ervaar dikwels verskillende emosies: skud, hulpeloosheid, irritasie of vrees. Hierdie komplekse situasie vereis deeglike bespreking en onderhoude met ouers.
Besluitneming
Dokters benodig soms meer as een dag om te besluit watter geslag die beste vir die kind is. Terselfdertyd, gegewe die bekommernisse van ouers, moet dit so min as moontlik duur. Voordat 'n finale gevolgtrekking bereik word, kan 'n geboortesertifikaat nie uitgereik word nie. Voor die finale onttrekking moet alle belanghebbendes (insluitend vriende en familie) ten opsigte van die kind daarvan weerhou om woorde te gebruik wat seks aandui, byvoorbeeld "hy" of "sy".
Deelname van ouers
Die finale besluit aangaande die geslag van die kind word saam met die ouers geneem. Dit neem die chromosoomstel, oorerwing, ensiemaktiwiteit, asook kenmerke van die anatomie en fisiologie van die organisme in ag. Dit kan moeilik wees om hierdie inligting oor te dra aan die bewussyn van familie. Die taak van spesialiste wat verband hou met die oplossing van hierdie probleem is egter om so duidelik moontlik sleutelpunte aan te bied, terwyl hulle terselfdertyd empatie en simpatie toon. Die finale besluit moet die keuse wees van seks, waarmee die kind sy hele lewe veilig kan leef. Die meeste kenners beveel aan dat 'n kind opgevoed word as 'n meisie. Dit is omdat die hermafrodiete van die vroulike geslag met behulp van plastiese chirurgie makliker is om die eksterne tekens van die manlike geslag aan te pas. As 'n reël, in die toekoms, pas hulle suksesvol in die samelewing as 'n vrou. Nog 'n ander is 'n gefeminiseerde seun, wie se voorkoms moeilik is om te verander om hom manlike eienskappe te gee. Daarom is dit verkieslik om so 'n kind as 'n meisie in te samel. In die toekoms sal hy lyk soos 'n gewone meisie, en later as 'n vrou (maar sy kan nie kinders hê nie). Volgens die wet sal die vroulike geslag op die geboortesertifikaat van die kind aangedui word. As so 'n besluit geneem word, word alle testikulêre weefsel verwyder. Eerstens, want testikels kan in die testikels geproduseer word, wat kan lei tot die voorkoms van sommige manlike tekens (byvoorbeeld die groei van hare op die gesig). Tweedens, in die testikulêre weefsel op latere ouderdom, kan tumorveranderings waargeneem word. As die besluit geneem word om 'n kind-hermafrodiet as 'n seun op te rig en hy het 'n baie klein penis (mikropeniasis), is dit nodig om so vroeg as moontlik behandeling te begin. So kan dit bereik word dat hy, soos hy grootword, 'n normale menslike voorkoms sal hê.
Sien uit
By die neem van 'n besluit, is dit nodig om na te dink oor die toekoms, aan die hand van watter lewenswyse die kind in die toekoms sal lei en hoe hy in die samelewing pas.