Eers in die twintigste eeu het arbeid begin in kraamhospitale. In die artikel oor die geboorte van 'n kind buite die kraamhospitaal sal jy waardevolle inligting leer en verstaan waar dit die beste gemaklik is om 'n kind te gee.
voordele
Baie vroue voel veiliger in 'n kraamhospitaal, maar sommige van hulle is bang vir toerusting en helder ligte wat 'n integrale deel van die mediese omgewing is. Daarom besluit hulle om geboorte by die huis te doen. Sommige vroue kies hierdie manier van aflewering, want die huisomgewing lyk vir hulle meer natuurlik vir die geboorte van 'n kind. Daarbenewens gee tuisgeboortes die vennoot en, indien gewenst, ander familielede 'n groter rol in hierdie proses. Die geboorte by die huis word al hoe meer gewild. Ook, 'n toenemende aantal vroue verkies om self die verloop van hul swangerskap te beheer en te verseker dat die geboorte meer as 'n intieme gebeurtenis is as 'n mediese prosedure. Die resultate van hierdie studies dui daarop dat tuisgeboortes die moeder toelaat om meer ontspanne en minder geneig om narkose te benodig.
Voorbereiding van
Wanneer 'n vrou eers 'n dokter raadpleeg om 'n swangerskap te bevestig, kan sy die voorkeurmetode van aflewering bespreek.
risiko
In die meeste gevalle is geboorte by die huis so veilig soos in 'n kraamhospitaal. Indien 'n vrou egter 'n anamnese het (byvoorbeeld enige patologie in vorige geboortes) of tydens 'n werklike geboorte, kan komplikasies (byvoorbeeld met 'n breekpresentasie van die fetus) wat spesiale mediese sorg vereis, voorgestel word. Dokters adviseer om aansoek te doen by 'n mediese instelling . Gewoonlik help 'n vroedvrou met 'n belewenis van die geboorte by die huis. Daarbenewens ondersteun sy 'n vrou deur haar swangerskap. In seldsame gevalle word die teenwoordigheid van twee vroedvroue benodig. Op die vooraand van die voorgestelde geboortedatum besoek die vroedvrou die huis om seker te maak dat alles gereed is. 'N gerieflike toegang tot die huis is nodig in geval van dringende vervoer van die vrou in die bevalling na die hospitaal, goeie ventilasie, optimale lugtemperatuur, beligting en watervoorsiening. Die vroedvrou maak gewoonlik 'n lys van noodsaaklike dinge op, wat insluit:
- emmers - kan nodig wees om te verseker dat die vrou in die kraag tydens die uitslag van die asfyksie, en ook vir die skoonmaak, krap;
- skoon handdoeke en luiers;
- lamp,
- termometer;
- ontsmettingsmiddel en kombuishanddoeke;
- poliëtileen sakke vir vullis;
- Ander dinge oor persoonlike voorkeure, byvoorbeeld 'n bandopnemer met stil musiek en kerse, sodat 'n vrou meer ontspanne voel tydens die bevalling.
Die vroedvrou bring die meeste van die nodige gereedskap saam met haar op die geboortedag, insluitende die instrumente om die naelstring, steriele katoenwol, toebehore en ander vas te sny en te skei. Dit kan ook 'n toestel vir die opname van die hartklop van die fetus en 'n tonometer vir die meting van bloeddruk in die moeder. Vir pynstillers in kraam, kan 'n vroedvrou 'n gas-lugmengselbottel hê en, indien nodig, ander pynstillers. Vir noodgevalle verskaf die vroedvrou-kit alles wat nodig is vir die resussitasie van die pasgeborene: suurstof, intubasie gereedskap (om lugwegpatentiteit te handhaaf), urinêre kateter en suiging om die respiratoriese kanaal skoon te maak van slym. Met die aanvang van arbeid, gee die moeder 'n vroedvrou aan. Gedurende hierdie tydperk van bevalling kan 'n vrou vrylik om die huis beweeg en ontspan. Die vroedvrou beoordeel die frekwensie en duur van baarmoeder kontraksies. In die vroegste stadium van arbeid kan sy telefonies met die vrou in arbeid kommunikeer en sodoende haar toestand monitor.
Aktiewe fase van bevalling
Met die aanvang van die aktiewe fase van bevalling (wanneer die serviks 4 cm of meer oop is), is die vroedvrou altyd langs die vrou in die bevalling. Tuisgeboortes word op dieselfde manier as in die kraamhospitaal gedoen, behalwe dat die moeder die geleentheid het om die proses van aflewering meer te beheer. 'N Invalvrou moet nie die hele tyd in die bed lê of in dieselfde kamer wees nie. Sy kan loop, bad neem of uitgaan in die tuin. Die vertikale posisie van die liggaam kan die kontraksies versnel, aangesien hierdie gravitasiekragte bydra tot die verlaging van die kop van die fetus, die versagting van die serviks en die vinnige opening daarvan. As daar tydens die tuisgeboorte komplikasie plaasvind, kontak die vroedvrou onmiddellik met die personeel van die kraamhospitaal. Op grond van die ontwikkelende simptome kan die dokter aan diens hospitalisasie aanbeveel ten einde noodsaaklike mediese bystand te verskaf. Vroedvroue het gewoonlik genoeg ondervinding in die opsporing van die patologie van arbeid.
kyk
Hartklop, liggaamstemperatuur, hartklop en bloeddruk, sowel as die hartklop van die fetus word noukeurig gemonitor. Daarbenewens word die krag, duur en frekwensie van uteriene kontraksies aangeteken. 'N Gereelde assessering van die graad van servikale dilatasie en fetale progressie deur die geboortekanale word uitgevoer. Deurlopende monitering stel ons in staat om betyds 'n abnormaliteit van arbeid te vermoed en 'n vrou in die bevalling te hospitaliseer tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies.
komplikasies
Hospitalisasie in die proses van bevalling of dadelik na hulle is nodig vir die ontwikkeling van die volgende komplikasies:
- vlek van amniotiese vloeistof met mekonium (groen of swart) - kan dui op 'n swak toestand van die fetus. Die inskrywing van mekonium in die respiratoriese kanaal van 'n pasgeborene kan ernstige asemhalingsprobleme veroorsaak;
- nood van die fetus - met langdurige arbeid kan daar 'n patologie wees wat gepaard gaan met 'n versteuring van die hartritme in die fetus;
- bloeding - 'n bietjie bloeding tydens kraam is normaal, maar dit kan vroeë plaagontsteking aandui;
- uitputting van die moeder - ontwikkel met ernstige of langdurige bevalling. In hierdie geval kan die vroedvrou 'n mate van narkose (gas-lugmengsel) lewer, maar hospitalisasie kan nodig wees vir epidurale narkose (blokkasie van die ruggraat senuwees);
- Intensiewe postpartum bloeding - kan waargeneem word met onvoldoende baarmoeder sametrekking na die bevalling van die nasorg;
- vertraagde afwyking van die nasorg - daar kan 'n behoefte wees aan handwapens tussen die nekke onder die narkose.
- Skending van asemhaling in die fetus - ten spyte van die beskikbaarheid van 'n vroedvrou-herlewingskit vir 'n pasgeborene, moet u dadelik 'n ambulans skakel.
Neem kennis van die eerste tekens van arbeid, 'n vrou kontak 'n vroedvrou. Tydens die bevalling sal dit familielede toelaat om hierdie intieme gebeurtenis met mekaar te deel. In die proses van enige geboorte word drie periodes onderskei:
- servikale dilatasie;
- uitsetting van die fetus;
- uitstoting van die plasenta.
Met die aanvang van kraam (wanneer baarmoederkontraksies gereeld word of vrugwater vloei weg), kom die vroedvrou na die vrou in die kraam, ondersoek haar, meet bloeddruk en bepaal die stadium van die geboorteproses.
Servikale opening
In die meeste gevalle duur die eerste periode van arbeid vanaf 6 tot 12 uur. In die eerste fase is die teenwoordigheid van 'n vroedvrou nie nodig nie. Een van die voordele van tuisgeboortes is dat 'n vrou in hierdie stadium vrylik om die huis kan beweeg en nie in die instelling van 'n mediese instelling is nie. Dit laat haar toe om meer ontspanne en afgelei van pyn te voel.
Aanvaarding van bevalling
Wanneer die serviks amper ten volle oopgemaak het, is die vroedvrou voortdurend langs die vrou in die bevalling, die toestand van haar toestand en die verskaffing van sielkundige ondersteuning. Haar deelname word verminder sodat die moeder en haar lewensmaat, sowel as ander familielede, die geweldige sensasies van die gesamentlike geboorte kan deel. Die vroedvrou let op die frekwensie en sterkte van die baarmoeder kontraksies, sowel as die mate van opening van die serviks. Sy meet ook bloeddruk. Die vroedvrou oortuig gewoonlik van die normale verloop van die werk en verlaat gewoonlik gereeld die vrou tydens die bevalling, met toesig oor die proses per telefoon. Die vader van die ongebore kind is langs die vrou in die bevalling, wat haar op 'n vroeë stadium van bevalling ondersteun. Soos die arbeid vorder, word kontraksies meer gereeld en intens. 'N Vrou voel 'n groot verligting wanneer die amniotiese membraan rondom die fetus vry van die vrugwater vloei. Die vloer in die kamer waar die swanger vrou lê, is bedek met plastiekwrap. Deursigtige amniotiese vloeistof is 'n teken van 'n gelukkige toestand van die fetus.
Servikale dilatasie
Die vroedvrou is tevrede met die sukses van die vrou in die bevalling. 'N Paar uur na die begin van die gevegte, en die serviks byna heeltemal oopgemaak. Op hierdie stadium word uteriene kontraksies die mees algemene en intense. 'N Vennoot help 'n vrou in die bevalling om te stoot, terwyl 'n vroedvrou aan die kinders verduidelik wat presies met die ma gebeur. Gelukkig het ouers hulle voorberei vir die komende gebeure. Soos die vrou in kraam stoot, word haar voorouderlike maniere verbreed en van hulle word die kop van die fetus gewys. Die res van die familie kyk na die kind se skouers na die tweede poging verskyn. Vader ondersteun die kop, en na 'n ander poging word die baba gebore. Na die aanvanklike ondersoek word die ma die baba gegee. Die vroedvrou wys haar pa hoe om die naelstring te sny. 'N Paar minute later word die plasenta gebore. Die vroedvrou ondersoek haar deeglik.
Moeder en kind voel goed. Die vroedvrou ondersoek die kind en beheer die frekwensie van sy asemhaling en pols. Sy ondersoek die naelstring noukeurig, aangesien enige anomalie, soos 'n gebrek aan 'n slagaar, 'n teken kan wees van die patologie van die kardiovaskulêre stelsel. Dan word die plasenta geïnspekteer: dit is belangrik om seker te maak dat dit heeltemal buite die baarmoederholte is. Nadat hy seker gemaak het van die integriteit van die plasenta, word die vroedvrou versigtig daarvan ontslae. As die moeder en die kind goed voel, verlaat die vroedvrou die kamer om die gesin toe te laat om met die kind te kommunikeer, en begin met skoonmaak. Terwyl die ma rus, help die vroedvrou haar pa om die pasgebore te bad. Dan verlaat sy die huis en gaan oor 'n paar uur terug om weer die ma en kind te ondersoek, asook die vrae van die ouers te beantwoord. Die vroedvrou besoek die familie op die eerste dae na die geboorte en gaan voort om haar ma se toestand vir 'n maand te monitor. In die postpartum-tydperk word dit aanbeveel om die besoeke van vriende en familie te verminder om die moeder en kindtyd te laat rus en krag te herwin. Nou weet ons dat die geboorte van 'n kind buite die kraamhospitaal veilig uitgevoer kan word.