Alles is nie so scary soos dit met die eerste oogopslag lyk nie. As die operasie suksesvol en sonder komplikasies was, beveel die dokters aan om 'n jaar en 'n half te wag voordat hulle weer swanger raak. Dit is 'n tydperk van tyd "met 'n marge." Gewoonlik word die insnyding in drie maande getik, en in ses maande keer die baarmoeder terug na normaal. Voorsorgmaatreëls word geassosieer met die feit dat hoe meer tyd verloop het sedert die operasie, hoe groter is die kans om sulke probleme as 'n lae plasentale plek te voorkom weens 'n litteken op die baarmoeder, plasentale abrupsie in latere swangerskap of 'n naatprobleem in die proses van vaginale aflewering by die volgende kleuter. In die meeste gevalle, as u een jaar na 'n keisersnee of later swanger word, sal u swangerskap en bevalling nie amper dieselfde wees as gewoonlik nie. Herhaalde keisersnee en swakheid van arbeid is 'n onderwerp van publikasie.
Die tweede swangerskap
As die genesing van die litteken normaal was, is u swangerskap nie in gevaar nie. Ten spyte van die feit dat die baarmoeder in die proses van die baarmoeder grootliks toeneem, is daar feitlik geen risiko dat die naat versprei sal word nie. Daar is egter die moontlikheid van komplikasies van 'n ander soort. Hulle moet nie bang wees nie. Net jou swangerskap vereis spesiale aandag van die dokter, wat jou voorberei vir bevalling en aanvaar hulle. Die gevaarlikste komplikasie is die uitbreek van die baarmoeder langs die rumen. Dit is moontlik nie net na keisersnee nie, maar ook na konserwatiewe myomektomie (operatiewe verwydering van uteriene fibroïdes), na die verwydering van die ektopiese swangerskap (die metode van uitskeiding van die baarmoederhoek), na talle aborsies.
Placental abrupsie
Dit gebeur ook met diegene wat nie 'n keisersnee in die geskiedenis het nie, maar die risiko van hierdie komplikasie styg steeds. In hierdie geval sal dokters 'n nood keisersnood moet doen om die baba te red.
Toename van die plasenta
Om te bepaal of dit voor die geboorte plaasgevind het, is dit onmoontlik. Die essensie van hierdie verskynsel is dat dele van die plasenta in die laaste geboortejaar nie kan skei van die weefsels waar die litteken geleë is nie. As gevolg hiervan, kan die bloeding in die postpartumperiode oopgaan, en dokters sal noodmaatreëls moet toepas.
Lae ligging van die plasenta
Die oorsaak daarvan kan ook 'n litteken op die baarmoeder wees.
Roetine keisersnee
As u natuurlik na die keisersnee natuurlik geboorte wil gee, raadpleeg 'n dokter. In die meeste gevalle verhoed niks vaginale geboorte nie. Alhoewel daar situasies is waar keisersnee beter is om op mediese gronde te herhaal. Die dokter sal in sekere gevalle 'n tweede keisersnood aandring.
- As die vorige keisersnit korporaal was (dit word gemaak deur 'n vertikale insnyding van die baarmoeder na die naeltjie, en nie horisontaal in die onderste segment van die uterus nie), dan is dit ondubbelsinnig - 'n aanduiding vir 'n keisersnee. So 'n gedeelte word in uiterste gevalle aangewend: as die kind horisontaal in die baarmoeder is, of as dit uiters onbeskikbaar is, of om enige ander rede vir noodoperatiewe aflewering (bv. Prolaps van die naelstring, akute fetale hipoksie).
- Die toestand van die litteken op die baarmoeder (volgens ultraklank). Die litteken moet oorwegend van 'n homogene struktuur wees, sonder "nisse", verwurgings en vervormings. Die dikte van die litteken by 38-39 weke - nie minder nie as 4 mm.
- Verkeerde posisie van die baba in die baarmoeder. In die horisontale posisie is vaginale aflewering onmoontlik, met bekkenpresentasie - dit is verbode, indien daar 'n keisersnood in 'n anamnese is.
- Onbeskikbaarheid van die geboortekanaal. Dikwels kom die veroudering van die serviks nie voor nie as gevolg van die teenstrydigheid van die litteken op die baarmoeder.
- Kontraindikasie vir natuurlike bevalling na keisersnee is 'n groot fetus: die gewig van die kind deur ultraklank mag nie 3800.0 g oorskry nie.
- Twee of meer keisersnee. Hoe meer die letsels op die baarmoeder, hoe hoër is die risiko van komplikasies. In die besonder, die skeiding van die plasenta kan ingewikkeld wees, as dit "groei" in 'n litteken, is daar 'n risiko van afwyking van die naat in die proses van gevegte.
- Lae ligging of aanbieding van die plasenta. In hierdie geval word 'n operasie as 'n reël aanbeveel, soos met gewone geboortes, kan so 'n plasenta exfoliere wat tot 'n suurstofhongersnood van die baba lei. As jy nie 'n mediese aanduiding vir 'n tweede keisersnit het nie, besluit of jy natuurlik moet geboorte gee.
- Daar is 'n rede waarom jy die vorige keer 'n operasie gehad het. Byvoorbeeld, jy het 'n retinale afskeiding, en toenemende oogdruk op pogings kan jou sig vererger.
Vaginale aflewering na keisersnee
Die fundamentele verskil tussen die gewone geboortes na die geboorte van 'n keisersnood is dat sulke geboortes nie stimuleer nie: hulle moet normaalweg vloei sonder inspuitings van oksitosien of ensaprost, aangesien enige stimulasie van arbeid 'n breuk kan veroorsaak. Ook, sulke geboortes probeer om hulle nie te narkose om nie die kliniese beeld van die baarmoederbreuk te masker nie. Eenvoudig gestel, met narkose, sal die moeder nie kan kla oor onaangename simptome nie, en dokters sal dalk nie betyds wees om haar te help nie. Die meganisme van vaginale aflewering na keisersnee is dieselfde as vir normale. Jy sal nie in vrye gedrag tydens die gevegte beperk word nie: jy kan 'n gemaklike posisie inneem, respiratoriese gimnastiek doen, 'n periode van bouts in die stort of in 'n spesiale swembad hou om pyn te verminder. Dit sal egter ook redelik wees dat dokters die baba se hartklop met behulp van 'n skerm in ag neem, soos in baie gevalle gedoen word wanneer daar 'n behoefte is om die toestand van die baba noukeurig te monitor.
Voordele van vaginale geboorte voor 'n tweede keisersnit
- Jy sal vinnig in vorm kom. Dit sal makliker wees om die baba te versorg en jouself te dien.
- Geboorte help natuurlik om die baba aktiewe lewensprosesse te aktiveer, byvoorbeeld asemhaling.
- In vaginale geboortes is die risiko van infeksie baie laer.
- U sal 'n week vroeër huis toe kan kom, en u sal nie die litteken in die bikini-area moet versorg nie.
- As die keisersnee onder algemene narkose uitgevoer word, kan u nie die baba dadelik sien nie, kontak maak en dit aan die bors heg, wat nuttig is vir die gesondheid van die krummels en vir u baarmoeder om normaal te word in die postpartum periode.
- Oortollige litteken op die baarmoeder verhoog die risiko van die daaropvolgende babas en verminder die waarskynlikheid dat dit moontlik sal wees om vaginale geboorte uit te voer.
- Elke daaropvolgende keisersnit is moeiliker om te spandeer sonder gevaar vir die gesondheid. Daar is vroue wat drie of meer kinders deur keisersnee geboorte gee, maar dit lei soms tot bloeding en die behoefte om bloed te transfereer, en die verwydering van die baarmoeder kan vereis word.
- Enige kavitabedrywighede lei tot 'n kommissurale proses. Dit beteken dat die weefsels van die interne organe vasgemaak word, wat hul mobiliteit beperk en ernstige pyn kan veroorsaak. In seldsame gevalle kan spykers in die fallopiese buise voorkom, wat tot probleme kan lei. Dit maak nie saak of jy cesarean moet herhaal nie, of jy sal natuurlik geboorte gee - die baba moet in die lig verskyn, want dit sal vir hom en jou gesondheid veiliger wees.
Gee aandag
Die nadele van vaginale aflewering sluit in probleme met die perineum, wat nie almal kan vermy nie, ongeag of daar 'n keisersnee was of nie. Daar is die moontlikheid van episiotomie, swakheid van die uretra in die postpartum periode, strek of verlaging van die vaginale mure en postnatale pyn. Gee aandag, selfs in die lande waar hulle oor die algemeen positief is oor beide vaginale geboorte na keisersnood en tuisgeboorte, moenie aanbeveel dat hulle geboorte gee aan diegene wat hierdie geskiedenis in die buite-pasiënte-instelling het nie. Ten spyte van die feit dat die risiko's minimaal is, beskou dokters dit egter nodig om die toestand van die baba noukeuriger in ag te neem om alle nodige maatreëls te tref as daar 'n bedreiging vir sy lewe of gesondheid is.
Program van Aksie
Dus, as jy reeds 'n keisersnit gehad het, moet jy 'n paar punte onthou. As die vorige operasie minder as 'n half jaar gelede was, raadpleeg 'n spesialis om veral swanger te kyk. Na die 30ste week van swangerskap, bespreek met die dokter die taktiek en strategie van arbeidsbestuur. As die dokter aandring op 'n tweede keisersnit, bespreek die getuienis saam met hom, ontdek waarom dit onmoontlik is om vaginale geboorte uit te voer. Vanaf die 36ste week, is dit raadsaam om die dokter weekliks te besoek, indien moontlik, om 2-3 bykomende ultraklankondersoeke van die letselstatus op die baarmoeder te doen, byvoorbeeld by 38 en 39 weke van swangerskap, om die konsekwentheid daarvan te bepaal. As die vorige operasie 'n jaar of meer gelede uitgevoer is, behandel u swangerskap soos gewoonlik, maar dit is raadsaam om die toestand van die litteken op die baarmoeder te monitor tydens beplande ultraklank. As die dokter aanbeveel dat jy die geboorte op 'n natuurlike manier probeer, moet jy nie te styf ophou nie: "Asof dit nie net keisersnee is nie!" Onthou dat enige vrou 'n operasie nodig het - dit sal jou help om die baba te beskerm teen verskeie probleme en komplikasies .