Alle soorte bewing stop net in 'n droom. Daar is twee hoof tipes daarvan - fisiologiese en patologiese bewing.
FISIOLOGIESE TEMOR
Gaan aan elke gesonde persoon. Byvoorbeeld, met ernstige angs en vrees, as gevolg van die interaksie van die sentrale en perifere neurofisiologiese prosesse, kom herhaalde kontraksies en ontspanning van die spiere voor. So 'n bewing, as 'n reël, is onsigbaar van buite en word nie deur die persoon self gevoel nie. Met spierspanning, moegheid, verkoeling of emosionele opwinding, kan die bewing sterker word en raak sigbaar - dit word 'n versterkte fisiologiese bewing genoem. Dit het 'n groot amplitude, maar dieselfde frekwensie as die eenvoudige fisiologiese een.
PAATOLOGIESE BEHANDELING
Dit kom voor by verskeie siektes en is sigbaar vir die blote oog. Dit het 'n aantal kenmerke. Die basis van die kliniese analise van bewing is die bepaling van die toestande waarin dit manifesteer.
DIE HOOGTER VAN DIE POST
Kom voor op die oomblik wanneer die spiere ontspanne is en nie aktiewe bewegings maak nie. Versterk met roering en verstandelike spanning, kan afneem met aktiewe vrywillige bewegings van die ledemaat wat betrokke is by die bewing. Hierdie tipe bewing is mees tipies vir parkinsonisme.
MAGTER VAN AKSIE
Enige bewing wat voorkom met 'n arbitrêre sametrekking van spiere. Dit sluit posturale, isometriese en bewingbeweging (kineties) in.
Posturale bewing plaasvind teen die agtergrond van aktiewe spierspanning, terwyl die postuur in stand gehou word, in teenstelling met die swaartekrag. Dit kan van goedaardige aard wees en kan 'n manifestasie van oorerwing wees. Mag beteken verhoogde angs, kom voor wanneer 'n tiroïedklier geraak word. Tremor van hierdie spesie kan ook onthouding (breek) veroorsaak as gevolg van die gebruik van groot dosisse alkohol of dwelms. Wanneer 'n oordosis van sekere middels of vergiftiging met chemikalieë ook skielike bewing kan voorkom, byvoorbeeld wanneer vergiftiging met soute van swaar metale (kwik). Die posturale bewing van die boonste en onderste ledemate word die beste aangeteken wanneer die pasiënt albei hande vorentoe trek en sy vingers probeer versprei - dit is die taak wat die neuropatoloog aan die pasiënt tydens die ondersoek gee.
Isometriese bewing kom voor wanneer die spiere werk, wanneer hul optrede teen 'n stilstaande voorwerp gerig word (byvoorbeeld wanneer 'n persoon sy hande op 'n tafel leun).
Kinetiese bewing vind plaas tydens 'n arbitrêre beweging. Sy variant is slegs 'n kinesi-spesifieke bewing met sekere aksies (deur die skryf van 'n professionele funksie), maar nie met ander bewegings met dieselfde spiere nie.
Die soort bewing, verspreiding, erns, ouderdom van aanvang en ander eienskappe vorm 'n bewing sindroom. Die opstel van laasgenoemde is belangrik vir die bepaling van die korrekte behandelingstaktiek.
Daar is verskeie bewing sindrome van die boonste en onderste ledemate. Die mees algemene is die noodsaaklike. Gewoonlik gemanifesteer deur posturale bewing van die hande, dikwels in kombinasie met bewing van die kop, lippe, stembande, bene, diafragma. Meer as die helfte van die pasiënte het oorerflike goedaardige siektes, wat nie spesiale behandeling vereis nie. Met beduidende jitter skryf die dokter gewoonlik propranolol of primidoon voor.
Parkinson-bewing manifesteer dikwels as 'n bewing van rus of die kombinasie daarvan met 'n bewing van aksies. In tipiese gevalle is hande betrokke, traagheid, bewegingsprobleme word waargeneem. Parkinsoniese bewing kan verminder onder die invloed van dopaminerge middels (levodopa-preparate, dopamien-agoniste), anticholinerge middels.
In serebellum-bewing kom oorwegend opsetlike grootskaalse bewing voor, soms gepaard met 'n posturale tremor van die boonste en onderste ledemate. In serebellêre patologieë is daar die moontlikheid van verskeie kliniese vorme van jitter (byvoorbeeld ritmiese posturale tremor van die kop en trunk-titurasie). Die grootste vrees is die aard van die bewing genoem asterixis, die bewegings van die hande waarop die vlerke van die vlerke lyk. Dit kan voortspruit uit Wilson-Konovalov se siekte ('n ernstige oorerflike siekte wat verband hou met die ophoping van koper in die brein, bloed- en lewerweefsel), lewer- of nierinsufficiëntie en skade aan die middelbrein. Wanneer die serebellum-bewing beïnvloed word, is baie neurotransmitterstelsels, in verband waarmee die keuse van behandeling moeilik is.
Die bewing van Holmes word gekenmerk deur 'n oorspronklike kombinasie van rus en bewing van dade. Gewoonlik is dit eienaardig om skerp te styg wanneer jy probeer om die ledemaat in balans te hou. Die groot, grootskaalse bewing van die arms, bene en stamme word gereeld onderbreek deur 'n verskeidenheid trekke. Die bewing van Holmes kom dikwels voor na vaskulêre nederlaag, met veelvuldige sklerose en ander siektes. Behandeling is problematies, in sommige gevalle, middels levodopa, anticholinergics, valproaat, propanolol.
SIELKUNDIGE VORMS VAN TREEMOR
Hulle het verskillende kliniese manifestasies, 'n ongewone kombinasie van tipes bewing (meestal ledemate). Die bewing begin skielik en stop net so skielik. As jy die aandag van die pasiënt afwend, verminder die bewing. Dit is nodig om 'n terapeut te raadpleeg en anti-angs, kalmeermiddels te voorskryf.
Medikasie en giftige bewing kan deur 'n verskeidenheid stowwe veroorsaak word. Die mees tipiese bewing, wat naby is aan 'n aantal eienskappe van die verbeterde fisiologiese bewing. Dit kan voorkom na die toepassing van simpatemimetika (efedrien) of antidepressante (amitriptilien). Parkinsonagtige bewing is moontlik na behandeling met neuroleptiese of ander antidopaminerge middels (reserpine, flunarizine). Intensiewe bewing kan gefasiliteer word deur die gebruik van litiumsoute en ander middels. Tremor, wat voorkom na akute alkoholiese of verdowingsvergiftiging, moet onderskei word van bewing in chroniese alkoholisme wat verband hou met serebellêre betrokkenheid.
Die beskadigde bewing sindrome van die boonste en onderste ledemate verwyder nie die hele verskeidenheid kliniese variante nie. Daar is sulke ongewone kombinasies dat dit nie dadelik moontlik is om hulle aan enige kategorie toe te ken nie. Dit lei tot die ontoelaatbaarheid van selfbehandeling en die noodsaaklikheid om 'n dokter vir ondersoek en keuring van behandeling te raadpleeg.
In die gevalle waar die effek van medisyne in die behandeling van bewing van die boonste en onderste ledemate onvoldoende is, word stereotaktiese operasies op die brein gebruik. Sulke operasies word uitgevoer deur neurochirurge van die RNPC van Neurologie en Neurochirurgie. Die suksesse behaal in die studie van bewing, die voorkoms van nuwe medisyne kan 'n toenemende aantal pasiënte help en met optimisme na die toekoms kyk.